مقدمة عن الأمراض
يشير سرطاقصور القلب، المعروف أيضًا بالذبحة الصدرية، هو متلازمة سريرية تتميز بانخفاض قدرة القلب على ضخ الدم، مما يؤدي إلى عدم قدرته على تلبية احتياجات الجسم من الدم. تشمل الأعراض الشائعة ضيق التنفس بعد بذل مجهود، والاستيقاظ الليلي المصحوب بضيق التنفس، وتورم الأطراف السفلية، والإرهاق. يرتكز العلاج بشكل عام على البدء بتناول الأدوية في أقرب وقت ممكن وبطريقة موحدة لتقليل العبء على القلب، وذلك استنادًا إلى "العلاج الرباعي الجديد" الذي يشمل مثبطات مستقبلات الأنجيوتنسين والنبريليسين (ساكوبيتريل/فالسارتان)، وحاصرات بيتا، ومضادات مستقبلات الألدوستيرون، ومثبطات ناقل الصوديوم والجلوكوز 2 (SGLT2). في حالات قصور القلب المتقدم المقاوم للعلاج، قد يُنظر أيضًا في إعادة تزامن ضربات القلب، أو أجهزة مساعدة البطين (القلوب الاصطناعية)، أو زراعة القلب.
تقنيات تشخيص وعلاج متطورة وعالية الدقة
انتشر العلاج الرباعي الجديد على نطاق واسع : أصبح العلاج الرباعي الجديد المُعتمد لفشل القلب مع انخفاض الكسر القذفي (HFrEF) هو مزيج من مثبط مستقبلات الأنجيوتنسين والنبريليسين (ARNI) وحاصرات بيتا ومضادات مستقبلات الألدوستيرون ومثبطات ناقل الصوديوم والجلوكوز 2 (SGLT2). وقد ارتفع معدل استخدام هذا المزيج في الصين من 10.08% عام 2020 إلى 74.77% عام 2025.
2. مثبطات SGLT2 لعلاج قصور القلب مع الحفاظ على الكسر القذفي : يوصي إجماع الخبراء الصينيين بشأن تشخيص وعلاج قصور القلب مع الحفاظ على الكسر القذفي (إصدار 2025) بشدة باستخدام مثبطات SGLT2 (داباغليفلوزين/إمباغليفلوزين) لجميع مرضى قصور القلب مع الحفاظ على الكسر القذفي، مما يمكن أن يقلل من خطر دخول المستشفى والوفاة بنسبة 20% تقريبًا.
3. القلب الاصطناعي المحلي : يبلغ قطر جهاز مساعدة البطين الأيسر من الجيل الثالث المرفوع مغناطيسيًا بالكامل، Corheart6، المنتج محليًا، 34 ملم فقط ويزن حوالي 90 جرامًا، مما يجعله أصغر وأخف قلب اصطناعي متوفر تجاريًا في العالم؛ من بين 76 مريضًا تم زرعهم في مستشفى فواي، بلغ معدل البقاء على قيد الحياة لمدة 1/2/3 سنوات 91.0٪، وتم فطام 4 مرضى بنجاح عن المضخة.
٤. جهاز مساعدة القلب المزدوج للأطفال : في مارس ٢٠٢٥، زرع مستشفى ووهان يونيون جهازًا مطوّرًا ذاتيًا لمساعدة القلب ثنائي البطين بتقنية الرفع المغناطيسي للأطفال (قطر المضخة حوالي ٢.٩ سم) في طفل يبلغ من العمر ٧ سنوات مصاب باعتلال عضلة القلب التوسعي. يُعد هذا الجهاز أصغر وأخف جهاز لمساعدة القلب المزدوج للأطفال في العالم.
5. تنظيم ضربات القلب عبر نظام هيس-بوركينجي : يقترح إجماع الجمعية الأوروبية لأمراض القلب لعام 2025 بشأن تنظيم ضربات القلب عبر نظام التوصيل (CSP) أنه يمكن استخدام CSP كبديل للعلاج التقليدي لإعادة التزامن ثنائي البطين (BiV-CRT) للمرضى الذين يعانون من LVEF≤35%، وحصار الفرع الأيسر، وQRS≥130ms، وقصور القلب المصحوب بأعراض والذي لا يستجيب للأدوية