مقدمة عن الأمراض
تُعرف أورام الدماغ، أو الأورام داخل الجمجمة، بأنها مجموعة متنوعة من الأورام التي تنمو داخل تجويف الجمجمة. تُصنف هذه الأورام إلى حميدة (مثل أورام السحايا، وأورام الغدة النخامية، وأورام العصب السمعي) وخبيثة (مثل أورام الدبقية وانتقالات سرطان الدماغ). تشمل الأعراض الشائعة الصداع، والقيء، وضعف البصر، والنوبات. وبحسب موقع الورم، قد تحدث اضطرابات عصبية مثل ضعف الأطراف، وتلعثم الكلام، وعدم اتزان المشية. يتمثل المبدأ العام للعلاج في استئصال الورم جراحيًا قدر الإمكان مع الحفاظ على وظائف الدماغ قدر المستطاع، بالإضافة إلى العلاج الإشعاعي، أو الأدوية، أو العلاج الموجه وفقًا لنوع الورم.
تقنيات تشخيص وعلاج متطورة وعالية الدقة
1.التوجيه بالرنين المغناطيسي أثناء الجراحة : تُجرى فحوصات الرنين المغناطيسي بشكل مستمر أثناء الجراحة، ويتم استئصال أي نسيج متبقٍ على الفور. يستخدم مستشفى شوان وو استراتيجية الجمع بين الموجات فوق الصوتية والرنين المغناطيسي أثناء الجراحة للتحكم الكامل في الاستئصال. في ٤٠ حالة من أورام الدبقية، بلغت نسبة الاستئصال ٩٥.٤٣٪، مع معدل استئصال إجمالي قدره ٧٢.٥٪.
2. الحماية الدقيقة للمناطق الوظيفية : في السنوات الـ 15 الماضية، أكمل فريق الأكاديمي جيانغ تاو أكثر من 5000 عملية جراحية لأورام الدبقية في المناطق الوظيفية، بمعدل استئصال كامل أو شبه كامل للورم بنسبة 96٪، وانخفض معدل الضعف الوظيفي طويل الأمد بعد الجراحة من 23.3٪ إلى 1.6٪.
3. التصوير الفلوري باستخدام حمض 5-أمينوليفولينيك : يُتناول حمض 5-أمينوليفولينيك، وهو مُحسِّس ضوئي، عن طريق الفم قبل الجراحة. تُصدر خلايا الورم فلورة حمراء تحت الضوء الأزرق أثناء الجراحة، مما يُتيح تحديد حدود الورم في الوقت الفعلي. وقد اعتُمدت هذه التقنية لعلاج أورام الدبقية عالية الدرجة في أوروبا والولايات المتحدة. أُجريت أول عملية جراحية باستخدام هذه التقنية في الصين عام 2025.
٤. العلاج البروتوني الدقيق : يُوجّه شعاع البروتونات الجرعة إلى نقطة محددة على قمة براغ. وقد عالج مركز شنغهاي للبروتونات والأيونات الثقيلة ٩٣١٧ مريضًا بهذا العلاج، وبلغ معدل البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات ٧٠.٤٪. وقد أوصت إرشادات الشبكة الوطنية الشاملة للسرطان (NCCN) بالعلاج البروتوني كخيار علاجي مفضل لأورام الدماغ لدى الأطفال.
٥. الجراحة الإشعاعية التجسيمية للأورام النقيلية : هي جراحة إشعاعية تجسيمية تُجرى بتشعيع موضعي دون الحاجة إلى فتح الجمجمة. تُظهر التحليلات التلوية أنها تُطيل فترة البقاء على قيد الحياة بمعدل ٤.٣٨ أشهر مقارنةً بالعلاج الإشعاعي للدماغ بأكمله، كما أنها تُحسّن من حماية الوظائف الإدراكية. يُمكن استخدام الجراحة الإشعاعية التجسيمية وحدها لعلاج ما لا يزيد عن ١٠ آفات نقيلية.
