مقدمة عن الأمراض
التهاب الغدة الدرقية هو مجموعة من الأمراض التي تتميز بالتهاب الغدة الدرقية. تشمل الأنواع الشائعة التهاب الغدة الدرقية لهاشيموتو (مرض مناعي ذاتي، غالبًا ما يتطور إلى قصور الغدة الدرقية) والتهاب الغدة الدرقية تحت الحاد (مرتبط بعدوى فيروسية، ويظهر بألم في الرقبة، وحمى، وفرط نشاط عابر للغدة الدرقية يتبعه قصور في الغدة الدرقية). قد لا تظهر أعراض على مرضى هاشيموتو في المراحل المبكرة، وقد يعاني بعضهم من تضخم الغدة الدرقية؛ أما التهاب الغدة الدرقية تحت الحاد فيظهر عادةً بألم شديد في منطقة الغدة الدرقية يمتد إلى خلف الأذن. يركز العلاج على تصحيح وظيفة الغدة الدرقية وتخفيف الأعراض.
تقنيات تشخيص وعلاج متطورة وعالية الدقة
. العلاج التعويضي بالليفوثيروكسين : يُعد ليفوثيروكسين الصوديوم الخيار الأول لعلاج التهاب الغدة الدرقية لهاشيموتو المصحوب بقصور الغدة الدرقية. تُعدّل الجرعة وفقًا لمستوى هرمون TSH، مع مراعاة النقص فقط. يُمكن أن يُحسّن ضبط مستوى هرمون TSH إلى أقل من ٢٫٥ وحدة دولية/لتر خلال فترة ما قبل الحمل وأثناء الحمل من نتائج الحمل.
2. إرشادات لدمج الطب الصيني التقليدي والطب الغربي : في عام 2025، أصدرت الجمعية الصينية للطب الصيني التقليدي "إرشادات تشخيص وعلاج التهاب الغدة الدرقية لهاشيموتو باستخدام الطب الصيني التقليدي والطب الغربي المتكامل"، والتي تجمع بين الطب الصيني التقليدي (مثل تشاي هو شوجان سان ودانزي شياوياو سان) والعلاج الطبي الغربي التقليدي وفقًا لمرحلة المرض وتشخيص المتلازمة.
3. مكملات السيلينيوم كعلاج مساعد : تُظهر المراجعات المنهجية أن مكملات السيلينيوم لمدة 3 إلى 6 أشهر يمكن أن تقلل بشكل كبير من مستويات TPOAb و TgAb لدى مرضى هاشيموتو الشعري، مع كون السيلينوميثيونين متفوقًا على خميرة السيلينيوم؛ ومع ذلك، فإن الفعالية الفردية تختلف اختلافًا كبيرًا ولا يتم استخدامها بشكل روتيني.
٤. العلاج الهرموني قصير الأمد لالتهاب الغدة الدرقية تحت الحاد : تُستخدم مضادات الالتهاب غير الستيرويدية للسيطرة على الألم والحمى في حالات التهاب الغدة الدرقية تحت الحاد. أما في الحالات الشديدة أو المتكررة، فيُستخدم العلاج قصير الأمد بجرعات منخفضة من الجلوكوكورتيكويدات، ويتم تقليل الجرعة تدريجيًا وإيقافها بعد زوال الأعراض.
5. إدارة فرط نشاط الغدة الدرقية المصحوب بأعراض : خلال مرحلة فرط نشاط الغدة الدرقية العابر لهاشيموتو أو مرحلة فرط نشاط الغدة الدرقية تحت الحاد، عندما تكون الأعراض واضحة، يتم استخدام حاصرات بيتا لتحسين الخفقان والرعشة، ونادراً ما يتم استخدام الأدوية المضادة للغدة الدرقية.
