مقدمة عن الأمراض
يُعدّ استرواح الصدر التلقائي أكثر شيوعًا لدى الشباب طوال القامة والنحيفين. وينتج عن تمزق فقاعة هوائية ضعيفة خلقيًا في قمة الرئة، مما يسمح بتسرب الهواء إلى التجويف الجنبي. تشمل الأعراض عادةً ألمًا مفاجئًا في جانب واحد من الصدر، وضيقًا في الصدر، وضيقًا في التنفس. في الحالات التي تحتوي على كميات قليلة من الهواء وضغط خفيف على الرئة، قد تكون المراقبة أو سحب الهواء بالبزل كافية. أما حالات استرواح الصدر المتكرر أو المستمر أو الدموي، فغالبًا ما تتطلب جراحة تنظيرية لإزالة الفقاعة الهوائية وتثبيت الجنبة لتقليل خطر التكرار.
تقنيات تشخيص وعلاج متطورة وعالية الدقة
استئصال الفقاعات الهوائية بالمنظار الصدري أحادي المنفذ : أصبح استئصال الفقاعات الهوائية بالمنظار الصدري أحادي المنفذ إجراءً شائعًا. وبحلول عام 2025، بدأت مستشفيات المقاطعات أيضًا في إجراء هذا النوع من الجراحة تحت التخدير مع الحفاظ على التنفس التلقائي، وهو إجراء لا يتطلب التنبيب المزدوج ويُعدّ أقل توغلاً.
2. التثبيت بالاحتكاك الميكانيكي : يتميز VATS المدمج مع استئصال الفقاعات الرئوية والاحتكاك الميكانيكي للغشاء الجنبي بمعدل تكرار منخفض في المتابعة طويلة المدى، وهو ما تم تأكيده من خلال مجموعة طويلة المدى في مركز واحد.
3. تخفيف لمنع تكرار الحالة : تشير دراسة أجريت عام 2026 إلى أن إضافة تحرير الرباط الرئوي السفلي يمكن أن يقلل من وقت التصريف ويقلل من تكرار الحالة بعد الجراحة؛
4. إدارة التصريف المحسنة : يمكن أن يقلل التصريف المزدوج بعد الجراحة من الألم ويقصر مدة ارتداء الأنبوب مقارنة بالتصريف أحادي الأنبوب، مما يعزز التعافي السريع؛
5. نهج عبر الناتئ الخنجري : ظهر نهج جديد عبر الناتئ الخنجري لجراحة الصدر بمساعدة الفيديو عبر منفذ واحد، مما يقلل من إصابة العصب الوربي والألم بعد الجراحة، وهو أكثر ملاءمة للجراحة الثنائية المتزامنة.
