مقدمة عن الأمراض
أورام المنصف هي كتل تقع في الحيز المنصفي بين الرئتين وخلف عظم القص. تشمل الأنواع الشائعة أورام الغدة الزعترية والأورام المسخية في المنصف الأمامي، والأورام العصبية مثل أورام شوان في المنصف الخلفي. يتم اكتشاف معظمها مصادفةً أثناء فحوصات التصوير المقطعي المحوسب الروتينية. يعاني بعض المرضى من ضيق في الصدر، وألم في الصدر، وسعال. قد يعاني المصابون بأورام الغدة الزعترية أيضًا من صعوبة في رفع الجفون وضعف في الأطراف. يشمل العلاج في المقام الأول الاستئصال الجراحي، ويمكن الآن إجراء معظم الحالات بتقنيات طفيفة التوغل باستخدام التنظير الصدري أو الروبوتات. يمكن علاج الأورام الخبيثة بالعلاج الإشعاعي والكيميائي المساعد، بالإضافة إلى المتابعة الدورية.
تقنيات تشخيص وعلاج متطورة وعالية الدقة
الاستئصال بمساعدة الروبوت : يتميز روبوت دافنشي من الجيل الرابع بذراع روبوتية مرنة بزاوية 540 درجة، قادرة على فصل الأوعية الدموية بدقة في عمق المنصف الضيق. وبحلول عام 2025، كانت العديد من المستشفيات قد استخدمته بالفعل لإجراء استئصال طفيف التوغل لآفات المنصف العملاقة.
2. تطبيق الروبوتات المنتجة محليًا : ستتجاوز جراحة الصدر بمساعدة الروبوت المنتجة محليًا في مستشفى شنغهاي الرئوي 1000 حالة بحلول عام 2025، مما يحسن إمكانية الوصول بشكل كبير؛
3. إجراء طفيف التوغل تحت الضلعي : تخلق جراحة الصدر التنظيرية تحت الضلعي مساحة عمل من خلال المساحة خلف القص، والتي يمكن أن تكشف في نفس الوقت المنصف الثنائي والعصب الحجابي، ويكون الشق مخفيًا؛
4. الجراحة طفيفة التوغل بدون أنابيب : أصبح استئصال أورام المنصف الروبوتية والتنظيرية بدون أنابيب اتجاهًا جديدًا، مما يسمح للمرضى بتناول الطعام والنهوض من السرير في الفترة المبكرة بعد الجراحة؛
5. خزعة الموجات فوق الصوتية التنظيرية : يمكن إجراء خزعة شفط الإبرة الموجهة بالموجات فوق الصوتية EBUS-TBNA للحصول على عينات من آفات المنصف الصعبة عن طريق الملاحة داخل التجويف، وتجنب بضع الصدر المفتوح.
