Онкологическая больница Фуданьского университета

В Онкологической больнице Фуданьского университета нет отдельного «Отдела онкологической реабилитации». Функции онкологической реабилитации в основном выполняются Отделом комплексного лечения (первым специализированным отделением паллиативной помощи и хосписа в многопрофильной больнице Китая). Используя положение больницы как национального центра клинических исследований злокачественных новообразований, была создана интегрированная система реабилитации, охватывающая весь цикл профилактики, скрининга, диагностики, лечения и реабилитации. Отдел использует в качестве клинической основы управление симптомами и паллиативную поддержку, в качестве отличительной черты — назначение психосоциальной поддержки, а в качестве научного руководства — разработку экспертного консенсуса по интегрированной онкологической реабилитации. Он позиционируется как источник создания национальной интегрированной системы онкологической реабилитации и центр экспорта «шанхайского опыта». Пятилетняя общая выживаемость госпитализированных пациентов со злокачественными новообразованиями в больнице с 2015 по 2019 год достигла 72,0%, что является одним из ведущих показателей в стране.

Исторические истоки и духовное наследие:

Созданное в марте 2006 года отделение комплексного лечения опирается на опыт паллиативной помощи и реабилитации в онкологическом центре им. М.Д. Андерсона в США. Это первое в Китае специализированное отделение паллиативной поддержки и хосписной помощи и единственное в ведущих многопрофильных больницах Шанхая. Профессор Чэн Вэньву, руководитель отделения, приехал в MD Anderson в 2004 году, чтобы специализироваться в паллиативной и реабилитационной медицине для онкологических больных. После возвращения в Китай он основал отделение, сделав его первой ведущей многопрофильной больницей в стране, создавшей это отделение на тот момент. Отделение практикует модель обслуживания «целостный человек-целостная семья-целостный процесс», и его работа и продвижение являются одними из лучших в стране. В больнице действует сильная пациентская организация в области реабилитации онкологических больных: в 2003 году профессор Шэнь Чжэньчжоу основал первый в стране реабилитационный центр для пациенток с раком молочной железы «Салон Янь Кан», который в настоящее время насчитывает 90 000 членов.

Повышение эффективности основных бизнес-процессов:

Отделение общего лечения располагает 25 койками, 9 врачами, 16 медсестрами и 1 медицинским социальным работником. Ежегодно оно обслуживает в среднем более 5000 амбулаторных и более 800 стационарных пациентов, а также предоставляет услуги по уходу на последних стадиях заболевания более чем 50 неизлечимо больным пациентам. С 2013 года больница управляет горячей линией психологической помощи «Помогите мне», оказав помощь тысячам пациентов. Этот проект получил премию Huaxia Medical Science and Technology Award 2024 за популяризацию медицины. Комплексная диагностическая и лечебная группа больницы по лечению колоректального рака предоставляет амбулаторные услуги, включая генетическое консультирование, уход за стомами и реабилитационные центры для пациентов с длительным периодом восстановления, предлагая комплексное, непрерывное и стандартизированное ведение пациентов со стомами после операции по поводу колоректального рака.

Позиционирование и сравнительный анализ в рамках дисциплины:

Это Национальный клинический исследовательский центр злокачественных опухолей и национальное ключевое подразделение клинической специализации. В августе 2024 года под руководством заместителя секретаря партийного комитета больницы Гу Вэньин эксперты из Шанхая, Пекина, Цзянсу, Чжэцзяна, Гуандуна и других провинций и городов сформировали первый национальный «Экспертный консенсус по комплексному управлению реабилитацией онкологических больных (2024)» (проект для сбора мнений), и одновременно были рассмотрены и утверждены 12 проектов комплексной реабилитации при отдельных опухолевых заболеваниях. Больница в сотрудничестве с Шанхайским фондом запустила программу «Расширение возможностей хороших врачей» для повышения квалификации специалистов по реабилитации онкологических больных. Эта программа объединила более 150 экспертов, которые провели 160 онлайн-курсов, в которых приняли участие более 750 человек, а 66 завершили очное практическое обучение. Цель состоит в создании многоуровневой, интегрированной системы управления реабилитацией онкологических больных, охватывающей онкологические больницы третьего уровня, реабилитационные больницы, центры общественного здравоохранения, сообщества и семьи. Основываясь на целостном подходе к реабилитации онкологических больных, Гу Вэньин предложила концепцию «покровителей реабилитации онкологических больных», создав комплексную систему подготовки специалистов по реабилитации, охватывающую всю цепочку профилактики, скрининга, диагностики, лечения и реабилитации.

Отделение медицинской онкологии Онкологической больницы Фуданьского университета является одним из первых специализированных отделений в Китае, внедривших методы лечения онкологических заболеваний. В 1965 году оно было утверждено Министерством здравоохранения в качестве южной базы противоопухолевых препаратов, а в 1983 году стало одной из первых баз клинических исследований лекарственных препаратов Министерства здравоохранения в Китае. Отделение отличается лечебной химиотерапией опухолей мочеполовой системы, новаторским глобальным рандомизированным контролируемым прецизионным лечением множественных первичных и необъяснимых первичных опухолей (CUP), а также передовым прорывом в схеме «ABC» для лечения метастазов в головной мозг при трижды негативном раке молочной железы. Оно позиционируется как ключевой центр медицинской онкологии Китая, переходящий от эры химиотерапии к эре прецизионной иммунотерапии. Ежегодно отделение принимает более 500 000 амбулаторных пациентов и госпитализирует более 50 000 пациентов, что делает его одним из крупнейших онкологических центров в стране.

Исторические истоки и духовное наследие:

Онкологическое отделение больницы возникло на основе Рабочей группы по химиотерапии, созданной в 1958 году, под руководством профессора Сунь Цзэнъи, основателя онкологии в Китае, который разработал систему диагностики и лечения. Официально отделение было создано в 1965 году и утверждено в качестве Южно-Китайской базы противоопухолевых препаратов. В 1983 году оно стало одной из первых клинических баз по разработке лекарственных препаратов, назначенных Министерством здравоохранения Китая. За более чем полвека отделение эволюционировало от модели, основанной на одной химиотерапии, до комплексной модели диагностики и лечения, включающей химиотерапию, таргетную терапию, иммунотерапию, клеточную терапию и эндокринную терапию.

Повышение эффективности основных бизнес-процессов:

Отделение располагает 269 койками для стационарных пациентов и 350 койками для амбулаторной химиотерапии и включает восемь узких специализаций: онкология молочной железы и мочевыводящих путей, онкология пищеварительной системы, торакальная онкология, онкология головы и шеи, лимфома, саркома/злокачественная меланома/опухоли неизвестного первичного происхождения, клеточная и иммунотерапия, а также отделение для проведения клинических испытаний I фазы. В настоящее время здесь проводится около 200 клинических испытаний новых лекарственных препаратов I фазы, и реализовано около 100 проектов, включая национальные ключевые программы исследований и разработок, крупные проекты Министерства науки и технологий в рамках 13-й пятилетки и проекты Национального фонда естественных наук Китая, с общим объемом финансирования исследований более 40 миллионов юаней. В настоящее время отделение имеет одного лауреата Национального фонда выдающихся молодых ученых и пять председателей/избранных председателей крупных национальных академических организаций.

Позиционирование и сравнительный анализ в рамках дисциплины:

Это подразделение, входящее в состав Комитета по гетерогенности опухолей и персонализированному лечению Китайской противораковой ассоциации, а также Комитета по множественным первичным и неизвестным первичным опухолям. Профессор Ху Сичунь является директором Центра диагностики и лечения множественных первичных и неизвестных первичных опухолей и руководит первым в мире проспективным рандомизированным контролируемым клиническим исследованием CUP (Fudan CUP-001). Профессор Ван Хунся является директором отделения внутренней медицины и директором Центра клеточной и генной терапии, лауреатом Национального фонда выдающихся молодых ученых и лауреатом премии «Красный флаг» Национального фестиваля 8 марта 2024 года.

Это национальная ключевая клиническая специальность, ключевая дисциплина Министерства образования (онкология и патология), подразделение Национального проекта по повышению эффективности диагностики и лечения сложных и комплексных заболеваний, а также основное строительное подразделение Национального онкологического медицинского центра; онкологическая специальность на протяжении многих лет занимает первое место в стране в рейтинге репутации специальностей Фуданьского университета; является эталоном междисциплинарной комплексной диагностики и лечения злокачественных новообразований в Китае, а также национальным центром направления пациентов с трудноизлечимыми рецидивирующими метастатическими опухолями и опухолями неизвестного первичного происхождения; ей приписывают такие же достижения, как онкологический центр им. М.Д. Андерсона и онкологический центр Мемориал Слоан-Кеттеринг в США.

Основанная 1 марта 1931 года, онкологическая больница Фуданьского университета, ранее известная как Китайско-бельгийский центр лечения радиевыми таблетками, является одной из старейших в нашей стране онкологических больниц третьего уровня класса А, объединяющей лечение, обучение, исследования и профилактику. Она также является одним из основоположников лучевой терапии и патологии в нашей стране и пионером в области медицинской и хирургической онкологии. Придерживаясь духа «практики медицины с высокими моральными принципами и распространения медицинской этики», больница начала свою деятельность с одной радиевой таблетки весом 0,978 грамма и превратилась в третье в мире и единственное в Китае учреждение клинических медицинских исследований и разработок, одновременно обладающее фотонными, протонными и тяжелоионными технологиями. Больница имеет два кампуса, кампус Сюйхуэй и кампус Пудун, и тесно интегрирована и развивается совместно с Шанхайской больницей протонной и тяжелоионной терапии. Получено разрешение на строительство Фуцзянского госпиталя, национального регионального онкологического центра, и ведется сотрудничество с правительством города Сямэнь в совместном строительстве Сямэньского госпиталя с целью создания новой модели единого госпиталя с несколькими кампусами и однородным развитием.

Повышение эффективности основных бизнес-процессов:

К концу 2025 года кампусы Сюйхуэй и Пудун будут располагать 2177 койками, 50 клиническими и медицинскими технологическими отделениями различного уровня и 3120 сотрудниками. В 2025 году прогнозируется 2,5 миллиона амбулаторных посещений, 170 000 госпитализаций, 80 000 хирургических операций и 420 000 сеансов лучевой терапии. Общая 5-летняя выживаемость пациентов со злокачественными новообразованиями в больнице достигает 72%, что является лучшим показателем в стране и сопоставимо с уровнем развитых стран. Больница располагает 22 единицами современного оборудования, включая хирургического робота da Vinci, ускоритель МРТ, томограф TOMO, ПЭТ-КТ, ПЭТ-МРТ и МРТ 5,0 Тл, что обеспечивает развитие передовых диагностических и лечебных технологий.

Дисциплинарное позиционирование и основные сильные стороны:

В настоящее время в больнице действуют 2 ключевых направления, определенных Министерством образования (онкология и патология), 7 ключевых клинических специальностей национального уровня и 3 ключевых клинических направления, определенных Министерством здравоохранения (рак молочной железы, лучевая терапия и патология). В ней также расположены 3 ключевые лаборатории в Шанхае (онкология молочной железы, поджелудочной железы и радиационно-индуцированных опухолей), и она является филиалом Шанхайского центра контроля качества патологоанатомических исследований и Центра контроля качества лучевой терапии. В рейтинге репутации китайских больничных специальностей, составленном Фуданьским университетом, отделение патологии на протяжении многих лет неизменно занимает первое место в стране, а отделение онкологии – второе. Основные преимущества можно суммировать как четырехмерную интеграцию «глубокого исторического фундамента × мирового лидерства в лучевой терапии × междисциплинарной системы лечения × авторитетной патологоанатомической диагностики»: будучи первым онкологическим госпиталем в Китае, внедрившим физическую междисциплинарную комплексную модель лечения, он в 2008 году первым отказался от разделения на отделения и перешел к восьми специализированным диагностическим зонам в зависимости от локализации опухоли; патологоанатомическое отделение, как «высший орган» патологоанатомической диагностики в Китае, обеспечивает авторитетную поддержку точной диагностики и лечения в госпитале; протонная и ионная лучевая терапия превратилась из «дефицитного ресурса» в «доступную услугу», обеспечивая лечение более 7800 пациентов со среднегодовым темпом роста 17,5%.

Являясь ключевым клиническим центром страны и ведущим центром по лечению опухолей поджелудочной железы в Азии, он входит в Международную ассоциацию панкреатических заболеваний (IAP) и служит комплексным центром лечения сложных и тяжелых случаев рака поджелудочной железы, нейроэндокринных опухолей поджелудочной железы и местно-распространенных опухолей поджелудочной железы в Китае.

Исторические истоки и духовное наследие:

В 2010 году под руководством профессора Ни Цюаньсина профессор Юй Сяньцзюнь основал отделение хирургии поджелудочной железы в онкологической больнице Фуданьского университета, начав всего с 3 врачей и 7 коек. В 2012 году были созданы Шанхайский научно-исследовательский институт опухолей поджелудочной железы и Научно-исследовательский институт опухолей поджелудочной железы Фуданьского университета. В 2025 году команда была утверждена в качестве Шанхайской ключевой лаборатории точной диагностики и лечения опухолей поджелудочной железы. Придерживаясь принципа «клиническая практика как основа, а научные исследования как душа», инновационная концепция развития команды основана на «минимально инвазивных хирургических процедурах, систематических клинических исследованиях, комплексном ведении пациентов и точном лечении опухолей».

Повышение эффективности основных бизнес-процессов:

В настоящее время отделение ежегодно принимает более 64 000 амбулаторных пациентов и проводит более 3000 операций по резекции опухолей поджелудочной железы, занимая первое место в Шанхае на протяжении 12 лет подряд и составляя приблизительно одну треть всех операций по удалению опухолей поджелудочной железы в Шанхае. На лапароскопические и роботизированные малоинвазивные операции на поджелудочной железе приходится почти 70% этих операций. Отделение также ежегодно проводит более 20 000 комплексных процедур по лечению опухолей поджелудочной железы, включая ультразвуковую эндоскопию, интраоперационную лучевую терапию, интервенционные процедуры, радиочастотную абляцию, химиотерапию и внутрибрюшинную гипертермическую химиотерапию. Продолжительность пребывания в стационаре сократилась на 50%, периоперационная смертность составляет менее 0,3%, а частота панкреатических свищей снизилась с 20,3% до 9%. Трехлетняя выживаемость пациентов со злокачественными опухолями поджелудочной железы после операции достигла 56,8%, а пятилетняя выживаемость увеличилась с 5% более десяти лет назад до более чем 12%. Пятилетняя выживаемость при раннем раке поджелудочной железы (менее 2 см и без метастазов в лимфатические узлы) превышает 50%, превосходя международный уровень для запущенных форм.

Позиционирование и сравнительный анализ в рамках дисциплины:

Это ключевая дисциплина онкологии в рамках проекта «985» Министерства образования, возглавляющая профессиональный комитет по раку поджелудочной железы Китайской противораковой ассоциации, а также являющаяся местом расположения Шанхайского научно-исследовательского института рака поджелудочной железы, Научно-исследовательского института рака поджелудочной железы Фуданьского университета и Шанхайской ключевой лаборатории точной диагностики и лечения рака поджелудочной железы. Профессор Юй Сяньцзюнь является председателем профессионального комитета по раку поджелудочной железы Китайской противораковой ассоциации, руководителем Китайской междисциплинарной группы по сотрудничеству в области рака поджелудочной железы, членом Международной ассоциации панкреатологии (IAP) и членом Американского колледжа хирургов (FACS). Эта дисциплина превратилась в ведущий в мире и в стране центр лечения, образования и исследований рака поджелудочной железы. Это первый в мире центр, в котором ежегодно проводится более 2000 операций по удалению опухолей поджелудочной железы, и один из трех крупнейших в мире центров диагностики и лечения рака поджелудочной железы.

Отделение хирургии молочной железы Онкологической больницы Фуданьского университета, основанное в 2000 году, является ключевой клинической специальностью и ключевой дисциплиной онкологии в масштабах страны, находящейся в ведении Министерства образования. В его состав входят Шанхайский клинический медицинский центр рака молочной железы и Шанхайская ключевая лаборатория рака молочной железы. Отделение внесло значительный вклад в международное научное сообщество благодаря своей системе точной диагностики и лечения трижды негативного рака молочной железы «Фуданьская классификация», а также совершает передовые прорывы в четырехступенчатой классификации люминального рака молочной железы и в разработке методов точной диагностики и лечения с использованием искусственного интеллекта. Его отличительной парадигмой диагностики и лечения является «Фуданьская модель» комплексного лечения рака молочной железы. Отделение занимает первое место в Китае по количеству проведенных операций по диагностике и лечению рака молочной железы в Азии и является основным центром разработки китайских стандартов диагностики и лечения рака молочной железы. В 2023 году здесь было проведено более 10 000 операций по удалению злокачественных опухолей молочной железы, что позволило ему занять первое место в Китае.

Исторические истоки и духовное наследие:

Академические основы отделения хирургии молочной железы в нашей больнице восходят к 1952 году, когда профессор Ли Юэюнь, известный в нашей стране специалист в области онкологии, стал пионером в лечении рака молочной железы. Впоследствии, благодаря непрерывным усилиям нескольких поколений лидеров этой дисциплины, включая профессоров Шэнь Чжэньчжоу и Шао Чжиминя, отделение официально стало независимым в 2000 году. Профессор Шэнь Чжэньчжоу считается основателем хирургии молочной железы в нашей стране, заложив прочную клиническую и академическую основу для развития этой дисциплины. Профессор Шао Чжимин вернулся в Китай в 1995 году, отказавшись от выгодных возможностей за границей, и в 2000 году стал директором отделения хирургии молочной железы, возглавив его в период стремительного развития.

Повышение эффективности основных бизнес-процессов:

Отделение включает пять палат с более чем 270 койками, состоящих из нескольких подразделений, в том числе диагностического отделения, отделения комплексного лечения, отделения клинических исследований, реабилитационного отделения и научно-исследовательского института рака молочной железы. Ежегодно здесь лечат более 50 000 пациентов со всего Китая, достигая пятилетней выживаемости более 95% при раке молочной железы, и стало крупнейшим центром диагностики и лечения рака молочной железы в Азии. В 2023 году здесь было проведено более 10 000 операций по удалению злокачественных опухолей молочной железы, почти 2800 органосохраняющих операций при раке молочной железы и почти 1500 операций по реконструкции молочной железы. Более 50% пациенток с раком молочной железы сохраняют форму груди после операции, что значительно выше, чем 10,8% в 2006 году.

Позиционирование и сравнительный анализ в рамках дисциплины:

Это ключевая национальная клиническая специальность, ключевая национальная дисциплина онкологии при Министерстве образования, Шанхайский клинический медицинский центр рака молочной железы и Шанхайская ключевая лаборатория рака молочной железы. Профессор Шао Чжиминь является почетным председателем Профессионального комитета по раку молочной железы Китайской противораковой ассоциации, заместителем председателя Онкологического отделения Китайской медицинской ассоциации и президентом 8-й Азиатской ассоциации по раку молочной железы. Он четыре срока подряд входил в состав экспертной группы на конференции по раку молочной железы в Санкт-Галлене (один из трех экспертов из Китая), участвуя в разработке глобальных рекомендаций по лечению рака молочной железы. «Руководство и стандарты диагностики и лечения рака молочной железы Китайской противораковой ассоциации», составленные кафедрой, обновляются каждые два года и используются в отделениях рака молочной железы более чем 80 крупных больниц по всей стране, принося пользу более чем 150 000 пациенткам с раком молочной железы.