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胸科類疾病

覆蓋肺、食管、縱隔及胸壁疾病,融合微創胸腔鏡、機器人及複雜胸外科治療能力。

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肺部疾病診療覆蓋肺癌、肺結節、氣胸及肺大皰等。
微創胸外科部分患者可評估胸腔鏡及機器人手術。
食管疾病治療覆蓋食管癌及複雜食管疾病。
複雜胸科處理關注胸腔感染、術後併發症及胸壁畸形。

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自發性氣胸

自發性氣胸多見於體型瘦高的年輕男性,因肺尖部先天薄弱的肺大皰破裂、氣體漏入胸膜腔所致,常突發一側胸痛、胸悶、氣短。氣體少、肺壓縮輕者可觀察或穿刺抽氣;復發、持續漏氣或血氣胸者多需胸腔鏡手術切除肺大皰並行胸膜固定,以降低復發風險。

肺癌

肺癌是我國發病率、死亡率居前的惡性腫瘤,早期多無症狀,靠低劑量螺旋CT篩查發現。確診後按分期與基因分型選擇治療:可手術者行微創手術切除並配合圍術期免疫、靶向治療,不能手術或晚期者用靶向藥、免疫治療和立體定向放療等,目標是延長生存、提高生活品質。

肺結節

肺結節是體檢CT上發現的直徑不超過3釐米的類圓形陰影,九成以上為良性,多數無需急於手術。規範做法是先由薄層CT結合AI輔助判讀評估良惡性風險,再按結節大小和性質(實性、磨玻璃)分層隨訪觀察,高度可疑或高危者才考慮微創切除或消融治療。

慢阻肺

慢阻肺是一種常見、可防可治的慢性氣道病,主要表現為長期咳嗽、咳痰和活動後氣短,氣流受限進行性加重,常見於長期吸煙或接觸粉塵者。治療目標是減輕症狀、減少急性加重、延緩肺功能下降,手段包括戒煙、吸入藥物、肺康復、氧療與無創通氣,部分重度肺氣腫患者可選擇支氣管鏡活瓣或外科肺減容等介入微創手術。

膿胸

膿胸是指病菌侵入胸膜腔、形成膿性滲出液積聚的感染性疾病,多繼發於肺炎、胸部手術或外傷,表現為發熱、胸痛、氣促、消瘦。按病程分為滲出期、纖維膿性期和機化期,治療核心是儘早充分引流膿液並控制感染,晚期機化者需外科剝脫增厚胸膜以恢復肺複張。

胸腺癌

胸腺癌是來源於胸腺上皮細胞、惡性程度明顯高於胸腺瘤的少見縱隔腫瘤,好發於前上縱隔,早期可無症狀,進展時表現為胸痛、氣促、上腔靜脈綜合征或遠處轉移。治療以手術擴大切除為核心,術後根據分期聯合放療,晚期不可切除或復發者採用以鉑類為基礎的化療,並在PD-L1高表達等人群中探索免疫檢查點抑制劑及靶向聯合方案。

縱隔腫瘤

縱隔腫瘤是長在兩肺之間、胸骨後方縱隔間隙裏的一類腫塊,常見的有前縱隔的胸腺瘤、畸胎瘤,後縱隔的神經源性腫瘤如神經鞘瘤。多數人是體檢做CT偶然發現,部分人會有胸悶、胸痛、咳嗽,合併胸腺瘤者還可能伴眼皮抬不起來、四肢無力。治療以手術切除為主,現在絕大多數都能用胸腔鏡或機器人微創完成,惡性者再補充放化療並定期隨訪。

胸壁腫瘤

胸壁腫瘤是長在胸壁骨骼和軟組織上的腫塊,包括肋骨、胸骨的原發性骨腫瘤(最常見為軟骨肉瘤)和軟組織肉瘤,也包括從肺、乳腺等侵犯過來的轉移灶。早期常是一個逐漸增大的胸壁包塊,可伴隱痛或不痛。治療核心是把腫瘤連同受累肋骨、胸骨整塊擴大切除,再用人工材料和自身肌肉把胸壁補回去,強調切緣陰性、根治切除與胸壁功能重建並重。

肺纖維化

肺纖維化(最典型的是特發性肺纖維化)是肺部像皮膚留疤一樣慢慢變硬、變厚的慢性病,表現為越來越重的活動後氣短、刺激性乾咳,是一類進行性、致死性間質性肺病。它不能逆轉但可以控制:早期用抗纖維化藥物延緩肺功能下降,配合長期氧療和肺康復改善生活品質,到呼吸衰竭階段,單肺或雙肺移植是延長生命的有效手段。

權威專家

信任源自資深診療經驗

李為民

呼吸與危重症醫學科,博導,原院長

疑難雜症/疑難危重症/罕見類疾病腫瘤類疾病內科類疾病胸科類疾病

研究領域:肺癌早篩、早期肺癌發病機制、肺部腫瘤精准診療 前沿技術:低劑量 CT 肺癌篩查、磁導航支氣管鏡活檢、肺癌 AI 影像識別 擅長疾病:肺結節、早期肺癌、晚期肺癌個體化靶向 / 免疫治療、肺部疑難腫瘤 學術亮點:中華醫學會呼吸病學分會副主任委員、肺癌學組副組長,中國肺癌防治聯盟四川省分聯盟主席。構建國內大樣本肺癌篩查佇列,牽頭肺癌防治聯盟,多項成果寫入國內肺癌診療指南,發表多篇 Lancet 子刊系列論文 核心價值:主導肺癌早篩早診體系建設,推動呼吸病學與腫瘤學交叉融合,推動全國肺癌早診早治普及。

四川大學華西醫院標誌 所屬醫院 四川大學華西醫院
劉倫旭

教授、博導,肺移植中心主任/指導專家、胸外科主任、副院長、學科帶頭人

器官移植類疾病胸科類疾病

研究領域方向:微創胸外科、肺移植外科技術體系構建、複雜氣道 / 血管重建;微創胸外科;肺癌外科治療。 前沿技術:全球首例全胸腔鏡下雙肺序貫移植指導專家;世界首例胸腔鏡肺移植;單向式胸腔鏡肺葉切除術(國際首創)。 擅長疾病:各類終末期肺病、間質性肺病、慢阻肺、肺動脈高壓肺移植外科治療 學術亮點:中華醫學會胸心血管外科分會副主任委員、中國胸外科醫師協會副會長、AATS 會員;第一屆國家優秀青年醫師;獲中華科技獎一等獎、四川省科技進步一等獎;主研科技部國家重點計畫2項;在Cell Metab、Sci Transl Med(封面文章) 等發表高水準論

四川大學華西醫院標誌 所屬醫院 四川大學華西醫院
梁宗安

教授、博導,肺移植中心副主任,呼吸與危重症科主任

器官移植類疾病胸科類疾病

研究領域方向:移植後呼吸管理、移植後感染與免疫管理、終末期肺病內科評估與管理;肺移植術前評估與術後管理。 前沿技術:終末期肺病受體分層評估體系、移植後氣道併發症內鏡介入治療 擅長疾病:間質性肺疾病、肺動脈高壓、慢阻肺,肺移植術前篩選與術後長期內科管理 學術亮點:國內呼吸危重症知名專家,呼吸與危重症科主任,教育部重點學科、國家臨床重點專科負責人;肺移植MDT團隊呼吸內科方核心專家。 核心價值:搭建肺移植內外科一體化 MDT 評估與隨訪體系。

四川大學華西醫院標誌 所屬醫院 四川大學華西醫院
蒲強

副教授、博導、肺移植中心副主任、胸外科主任醫師

器官移植類疾病胸科類疾病

研究領域方向:肺移植外科、供肺保護、移植後排斥機制、肺移植技術創新;機器人手術應用;終末期肺病外科治療。 前沿技術:全胸腔鏡雙肺移植術術式落地,胸腔鏡輔助小切口肺移植、全球首例全胸腔鏡下雙肺序貫移植(2024年,主刀);世界首例胸腔鏡肺移植;首例右肺劈裂翻轉肺葉移植;首創“錶盤分區法”吻合技術。 擅長疾病:結締組織病相關肺病肺移植、終末期肺病(間質性肺病、COPD、支氣管擴張、塵肺)、肺移植、肺癌、肺結節。 學術亮點:四川省醫學會胸心外科專業委員會副主任委員、四川省國際醫學交流促進會終末期肺病多學科全程診療專委會主任

四川大學華西醫院標誌 所屬醫院 四川大學華西醫院
周清華

教授,博導

腫瘤類疾病胸科類疾病

研究方向:局部晚期肺癌外科、肺癌分子分型、肺癌早篩與轉移機制;肺癌個體化多學科綜合治療;胸部腫瘤重建外科學;肺癌侵襲轉移分子機制。 核心技術:胸部腫瘤重建外科、侵犯大血管局部晚期肺癌擴大切除;“胸部腫瘤重建外科學” 創立者(國際首次提出),首創90多種局部晚期肺癌/氣管腫瘤/縱隔腫瘤重建手術術式;“肺癌個體化多學科綜合治療”(1989年國際首先提出)。 擅長疾病:局部晚期非小細胞肺癌、複雜縱隔腫瘤、氣管腫瘤、。 學術價值:國家重點研發計畫肺癌早診首席科學家,創立胸部腫瘤重建外科學理論,制定多項肺癌診療指南。國務院學位

四川大學華西醫院標誌 所屬醫院 四川大學華西醫院

成功個案

從真實歷程,看見下一步。

嚴重車禍後創傷性胸廓畸形合併慢性膿胸-一副新生的“鎧甲” CASE 01
PATIENT JOURNEY

嚴重車禍後創傷性胸廓畸形合併慢性膿胸-一副新生的“鎧甲”

胸科類疾病

患者檔案 姓名:Ahmed Al-Rashid 年齡:45歲 國籍:阿聯酋(迪拜) 診斷:嚴重車禍後創傷性胸廓畸形合併慢性膿胸(左側第4-8肋大段骨缺損,纖維板形成,心臟移位) 治療醫院:四川大學華西醫院(胸外科) Ahmed在他的社交媒體上曬出了一張照片,他穿著為婚禮定制的修身西裝,身姿筆挺,配文是:“感謝中國,給了我一副新的鎧甲。”看著這張照片,我的思緒瞬間被拉回到一年前,那個他第一次走進我們辦公室的樣子—左側胸廓嚴重塌陷,像被踩扁的易開罐,連呼吸都是一種奢望。 Ahmed在一次嚴重的車禍中倖存,卻留下了災難性的後遺症。多根多處肋骨骨折導

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氣管插管後聲門下氣管重度狹窄-歌聲重啟的瞬間 CASE 02
PATIENT JOURNEY

氣管插管後聲門下氣管重度狹窄-歌聲重啟的瞬間

胸科類疾病

患者檔案 姓名:Maria Siregar 年齡:34歲 國籍:印尼(雅加達) 診斷:氣管插管後聲門下氣管重度狹窄(狹窄段長約2.5cm,最窄處內徑約3mm,伴軟骨環破壞) 治療醫院:上海市肺科醫院(內鏡中心/胸外科) 當Maria在視頻那頭,用略帶沙啞卻無比動聽的嗓音唱起《茉莉花》時,三山醫伴的醫療服務團隊都濕了眼眶。這歌聲,是生命重啟的旋律,也是對我們所有努力的最高褒獎。但為了這一刻,我們曾陪她一同走過了一段與死神賽跑的至暗時刻。 Maria是雅加達一位小有名氣的歌唱老師,她的世界由音符構成。然而,一場意外後為搶救生命而進行的長期氣管插管,給

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先天性食管閉鎖(Gross III型)-為“堵塞”的生命通道,搭建一座“新橋” CASE 03
PATIENT JOURNEY

先天性食管閉鎖(Gross III型)-為“堵塞”的生命通道,搭建一座“新橋”

胸科類疾病兒科類疾病

患者檔案: 姓名: Anong(阿儂) 年齡: 1歲 國籍: 泰國 診斷: 先天性食管閉鎖(Gross III型) 治療醫院: 首都醫科大學附屬北京兒童醫院(國家兒童醫學中心) 出生即“斷聯”的食道,我們72小時跨洲重連 阿儂在曼谷一家醫院出生時,助產士發現一個可怕的跡象:他口腔中不斷溢出大量泡沫,無法下咽。當嘗試第一次餵養時,他立刻嗆咳、呼吸困難、面色發紫。醫生迅速診斷為先天性食管閉鎖—他的食管是一個“死胡同”,上半段與下半段完全斷開,更危險的是,下半段食管往往與氣管存在異常的“瘺管”,導致胃酸反流入肺,引發致命的化學性肺炎。這是一

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常見問題

胸科類疾病常見問題

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肺結節發現後一定要手術嗎?

不一定,需要結合影像特徵及變化情況判斷。

肺癌可以做微創手術嗎?

部分早期及適合手術的患者可以評估微創治療。

肺大皰可以治療嗎?

有症狀或發生氣胸風險較高的患者可進行專業評估。

自發性氣胸可以手術嗎?

反復發生或符合相關手術條件時,可以評估胸腔鏡手術。

食管癌可以手術嗎?

部分患者可根據分期和身體情況評估手術。

賁門失弛緩症可以治療嗎?

可以根據病情選擇內鏡或外科等治療方式。

複雜胸腔感染可以治療嗎?

可以根據感染程度進行引流、抗感染及必要的手術治療。

胸外科術後出現吻合口瘺怎麼辦?

需要及時進行專科評估,必要時開展介入、內鏡或手術治療。

可以遠程提交肺部CT進行評估嗎?

可以。

治療後可以安排遠程復診嗎?

可以根據治療方案安排後續隨訪。